Vivitrol là thuốc gì? Công dụng, cách dùng và lưu ý

Thuốc Vivitrol có tác dụng gì? Được chỉ định cho đối tượng nào? Khi sử dụng thuốc cần lưu ý điều gì? Bài viết sau sẽ cung cấp cho bạn những thông tin chi tiết và hữu ích về thuốc Vivitrol.

Vivitrol là thuốc gì?

Thông các Bác sĩ, giảng viên Trường Cao đẳng Y Dược Pasteur,  Vivitrol là tên thương mại của thuốc tiêm chứa hoạt chất naltrexone, được sản xuất bởi công ty Alkermes, Inc. Thuốc được bào chế dưới dạng bột vi cầu phóng thích kéo dài, dùng để pha hỗn dịch tiêm bắp. Vivitrol được chỉ định trong điều trị nghiện rượu cho những bệnh nhân có khả năng kiêng rượu tại cơ sở ngoại trú trước khi bắt đầu điều trị. Ngoài ra, thuốc còn có tác dụng ngăn ngừa tái nghiện opioid ở những bệnh nhân đã hoàn tất quá trình cai nghiện.

Thành phần của Vivitrol

Vivitrol có dạng bột màu trắng đến trắng nhạt, đựng trong lọ đơn liều 5 mL, dùng để pha hỗn dịch tiêm.
Mỗi lọ chứa 380 mg naltrexone dưới dạng vi cầu (tương đương 337 mg naltrexone trên mỗi gam vi cầu).

Công dụng của Naltrexone

Naltrexone là một chất đối kháng opioid, có ái lực cao nhất với thụ thể opioid mu. Thuốc không có hoặc chỉ có rất ít hoạt tính chủ vận opioid. Mặc dù có thể gây co đồng tử, cơ chế gây ra hiện tượng này vẫn chưa được hiểu rõ.

Naltrexone hoạt động bằng cách chiếm chỗ các thụ thể opioid, từ đó ngăn cản tác động của các peptid opioid nội sinh và opioid ngoại sinh. Trong điều trị nghiện rượu, cơ chế tác dụng của naltrexone vẫn chưa được xác định hoàn toàn, song các nghiên cứu tiền lâm sàng cho thấy vai trò của hệ thống opioid nội sinh trong việc giảm cảm giác thèm rượu.

Naltrexone chặn tác động của opioid bằng cách cạnh tranh liên kết tại các thụ thể, tạo ra hiệu ứng phong tỏa. Tuy nhiên, cố tình vượt qua hiệu ứng này bằng cách dùng liều lớn opioid có thể gây ra các phản ứng nghiêm trọng như giải phóng histamine, dẫn đến các triệu chứng nguy hiểm.

Khác với disulfiram, Vivitrol không gây ra phản ứng tiêu cực khi dùng chung với opioid hoặc ethanol.

Tác dụng của Vivitrol

Hiện nay, Vivitrol (chứa naltrexone) được sử dụng trong các chỉ định sau:

• Hỗ trợ điều trị nghiện rượu ở bệnh nhân có khả năng kiêng rượu khi điều trị ngoại trú.

• Ngăn ngừa tái nghiện opioid ở bệnh nhân đã hoàn tất cai nghiện.

Cách dùng và liều dùng Vivitrol

Cách dùng

Vivitrol được tiêm sâu vào cơ mông, do nhân viên y tế thực hiện. Liều tiêm thông thường là mỗi 4 tuần (tức mỗi tháng một lần).

Sau khi tiêm, có thể xuất hiện phản ứng tại chỗ như đau, đỏ, ngứa, bầm tím hoặc sưng. Nếu phản ứng này kéo dài quá 2 tuần hoặc trở nên nghiêm trọng, cần liên hệ bác sĩ.

Cần lưu ý rằng sau khi dùng Vivitrol, cơ thể trở nên nhạy cảm hơn với opioid. Việc sử dụng lại opioid với liều tương tự như trước đây có thể dẫn đến quá liều nghiêm trọng, thậm chí tử vong.

Liều dùng

Liều khuyến cáo: 380 mg tiêm bắp mỗi 4 tuần hoặc mỗi tháng.
Nếu bỏ lỡ một liều, bệnh nhân nên liên hệ bác sĩ càng sớm càng tốt để được hướng dẫn.

Không cần dùng naltrexone dạng uống trước khi bắt đầu điều trị bằng Vivitrol.

Tác dụng phụ của Vivitrol

Ở bệnh nhân điều trị nghiện rượu:

• Buồn nôn, nôn

• Phản ứng tại chỗ tiêm (đau, sưng, ngứa, nốt sần)

• Chuột rút cơ, chóng mặt hoặc ngất

• Buồn ngủ, chán ăn hoặc rối loạn cảm giác thèm ăn

Ở bệnh nhân điều trị nghiện opioid:

• Rối loạn men gan

• Viêm mũi họng

• Mất ngủ

• Đau tại chỗ tiêm

• Đau răng

Chống chỉ định của Vivitrol

Giảng viên, Dược sĩ Cao đẳng Dược TPHCM cho hay, Không sử dụng Vivitrol trong các trường hợp sau:

• Bệnh nhân đang sử dụng thuốc giảm đau opioid

• Bệnh nhân đang trong tình trạng phụ thuộc opioid về mặt sinh lý

• Bệnh nhân đang cai opioid cấp tính

• Người có kết quả dương tính với opioid trong xét nghiệm nước tiểu hoặc phản ứng dương tính với Naloxone

• Người có tiền sử quá mẫn với naltrexone, polylactide-co-glycolide (PLG), carboxymethylcellulose hoặc các thành phần trong chất pha loãng

Lưu ý khi sử dụng Vivitrol

• Tuyệt đối không sử dụng heroin, thuốc opioid hoặc các chất ma túy khác khi đang điều trị bằng Vivitrol.

• Không cố gắng vượt qua hiệu ứng chặn của thuốc bằng cách dùng liều cao opioid vì có thể gây hôn mê hoặc tử vong.

• Tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng thuốc trị ho, cảm lạnh, tiêu chảy hoặc giảm đau, vì nhiều loại thuốc này có thể chứa opioid.

• Tránh lái xe hoặc vận hành máy móc cho đến khi biết rõ phản ứng của cơ thể với thuốc do có thể gây buồn ngủ, chóng mặt, tăng nguy cơ tai nạn.

Bảo quản thuốc Vivitrol

• Bảo quản trong tủ lạnh ở nhiệt độ từ 2 °C đến 8 °C

• Có thể giữ ở nhiệt độ phòng (không quá 25 °C) trong tối đa 7 ngày trước khi sử dụng

• Không để thuốc bị đông lạnh và tránh tiếp xúc với nhiệt độ cao

• Để xa tầm tay trẻ em